SURAT IJIN KELUARGA
Yang bertanda tangan di bawah
ini ;
N a m a :
Tempat/tangal lahir :
A l a m a t :
AYAH KANDUNG, dari orang yang tersebut di bawah ini .
N a m a :
Tempat tgl lahir :
Status
:
Pendidikan :
NO KTP
:
Pekerjaan :
A l a m a
t :
Dengan ini ,saya tidak berkeberatan
dan secara sadar dan ikhlas memberikan izin sepenuhnya kepada Anak Saya,untuk Berkunjung Ke ..................................
Demikian surat peryataan ini di buat
dengan sebenarnya untuk dapat dipergunanakan dimana mestinya
..................................................
Yang memberi Izin
Matrai 6000
(......ortu.......................... )
Tidak ada komentar:
Posting Komentar